愛荷華州日益擔憂，癌症發病率不斷上升（比全國平均高出 10%，包括前列腺癌、乳腺癌、結直腸癌、黑色素瘤和肺癌），而與此同時，除三個州外，其他所有州的癌症發病率都在下降，這可能與環境中的毒素有關。
愛荷華州是玉米和大豆的主要產區，同時也是生豬養殖州。玉米和大豆的生產會導致氮流失，最終可能流入飲用水源。美國環保署尚未將硝酸鹽（來自化肥和動物糞便）列為致癌物，但硝酸鹽可在人體內透過亞硝化作用轉化為可能的致癌物。同時，人們也對殺蟲劑和「永久性化學物質」的使用感到擔憂。
核心內容與關鍵發現
- 環境毒素與癌症關聯：愛荷華州是玉米、大豆及生豬的生產大省，長期的密集農業導致化肥與動物排泄物中的**硝酸鹽（Nitrates）大量流入飲用河水中。雖然美國環保署（EPA）尚未將硝酸鹽列為法定致癌物，但它進入人體後可能轉化為「亞硝基化合物」，成為潛在的致癌來源。
- 多種癌症風險增加：多項研究已將受硝酸鹽與殺蟲劑污染的水源，與大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌、黑色素瘤、膀胱癌及非霍奇金氏淋巴瘤等較高患病風險聯繫在一起。
- 「讓美國再次健康」（MAHA）運動的介入：由小勞勃·甘迺迪（RFK Jr.）領導的 MAHA 運動積極推動減少民眾暴露於「永久化學物」（PFAS）與有毒農藥中。愛荷華州兩黨政治人物也逐漸將水質與環境排毒列為核心政見。
- 其他致病因素：愛荷華大學的官方研究同時提醒，除了水質之外，該州高於全國平均的癌症罹患率，仍有很大一部分與人口結構及生活習慣（如吸菸與暴飲暴食/酗酒）等因素有關
